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O STAT está a trabalhar arduamente para cobrir as consequências das ordens executivas de Trump e o caos geral nas agências federais de saúde. Se você tiver algo confidencial para compartilhar, envie-me um e-mail (e-mail protegido).
Expurgando páginas da web no FDA
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Poucos dias depois de assumir o cargo, a administração Trump retirou do ar as páginas do site da Food and Drug Administration focadas na diversidade, equidade e inclusão. As mensagens 404 substituíram dezenas de páginas focadas em garantir que os ensaios clínicos utilizados para testar medicamentos e dispositivos médicos incluam pessoas de diferentes origens étnicas e económicas.
Cenas semelhantes estão ocorrendo em outras agências de saúde, incluindo o Instituto Nacional do Câncer e o Escritório de Pesquisa de Minorias Sexuais e de Gênero do Instituto Nacional de Saúde. Embora muitas iniciativas da DEI se concentrem em práticas de contratação e comunicações de formas que a administração desdenha, os esforços para diversificar os ensaios clínicos têm sido amplamente vistos como importantes do ponto de vista científico – isto é, para testar produtos experimentais em várias populações que, em última análise, obteriam benefícios ou incorreriam em riscos.
A medida pode afetar a forma como os pesquisadores, dentro e fora do governo federal, bem como as empresas, testam medicamentos e dispositivos médicos. Sob a administração Biden, a FDA instou a indústria a inscrever mais pessoas de cor e mulheres em testes e divulgou um projeto de orientação em junho de 2024 sobre como deveria fazê-lo. Não está claro se essa orientação algum dia será finalizada. Leia mais de Lizzy Lawrence e Matthew Herper do STAT.
Nova pílula abortiva mostra-se promissora – e potencial perigo político
Um regime combinado de mifepristona e misoprostol é o padrão internacional para o aborto medicamentoso no início da gravidez. É seguro, eficaz e prontamente disponível. As pessoas que procuram um aborto poderão em breve ter uma opção adicional. Um novo estudo de prova de conceito na NEJM Evidence revelou resultados promissores ao combinar o misoprostol com o acetato de ulipristal, que também é usado como pílula anticoncepcional de emergência, vendida nos Estados Unidos como Ella.
Os autores do estudo descobriram que uma dose de 60 mg de ulipristal seguida de 800 microgramas de misoprostol bucal levou ao aborto em 97% dos 133 participantes. Nenhum evento adverso grave foi relatado. Quando o mifepristona não está disponível, os médicos geralmente recomendam o misoprostol sozinho como alternativa. Estudos de acompanhamento precisarão determinar se este novo regime com ulipristal é tão eficaz quanto o misoprostol sozinho.
As descobertas podem complicar um cenário já controverso para as pílulas abortivas nos Estados Unidos. A Suprema Corte rejeitou uma contestação aos comprimidos enviados pelo correio em 2024, mas um juiz do Texas decidiu na semana passada que os estados podem reviver a contestação.
Cuidados de saúde na rua
A organização sem fins lucrativos da Califórnia, Healthcare in Action, que combina medicina de rua com cuidados gerenciados tradicionais, mostrou resultados promissores no atendimento às necessidades de saúde de moradores de rua após quatro anos de trabalho, escrevem o CEO da HIA, Indu Subaiya, e o vice-presidente de operações clínicas, Benjamin Kaska. .
Suas recomendações para outros grupos que buscam ajudar as populações desabrigadas? Seja paciente, ouça as necessidades do indivíduo e contrate funcionários que tenham vivido experiências de sem-abrigo. Os seus esforços valeram a pena: quase 60% dos seus pacientes fazem cinco consultas com um membro da equipa da HIA todos os anos. Não se trata apenas de tratar sintomas agudos, dizem Subaiya e Kaska. Em vez disso, dizem que se esforçam para fornecer cuidados abrangentes e gerir condições crónicas – tal como qualquer profissional de saúde faria. Leia aqui mais dicas sobre como atingir essa população.
A hipóxia é boa, talvez?
O oxigênio mantém nossos corpos e órgãos funcionando, e o oxigênio suplementar ajuda quando doenças pulmonares crônicas ou respiratórias dificultam a respiração. Mas demasiados cozinheiros podem estragar um caldo: novas pesquisas mostram que o baixo nível de oxigénio – embora mortal ao extremo – em quantidades moderadas pode ser uma terapia útil para doenças crónicas que vão desde doenças mitocondriais e doenças autoimunes até à doença de Parkinson e até ao envelhecimento.
Para entender melhor esta pesquisa em evolução, Liz Cooney do STAT conversou com Vamsi Mootha, bióloga de sistemas que lidera laboratórios no Massachusetts General Hospital e no Broad Institute de Harvard e MIT. Venha para as discussões sobre a relação “profunda” entre a disfunção mitocondrial e o baixo nível de oxigênio ambiente e fique para os experimentos naturais na Índia da década de 1970, que forneceram aos pesquisadores uma visão inicial desta pesquisa. Leia as perguntas e respostas.
As taxas de overdose ainda são muito altas entre os negros americanos
Um impressionante declínio de 14% na taxa nacional de mortalidade por overdose no último ano é uma notícia tremenda e continua o declínio que já dura há anos. Mas estes ganhos não são partilhados por todas as comunidades, escrevem as investigadoras Natrina L. Johnson e Miriam Komaromy, do Grayken Center for Addiction, Boston Medical Center.
As taxas de mortalidade por overdose de pessoas brancas caíram drasticamente em 2022, mas as taxas para os negros aumentaram para 1,4 vezes mais altas do que as dos brancos no mesmo ano. Os maus tratos médicos de pacientes afro-americanos ao longo da história da nossa nação são bem conhecidos, mas as comunidades negras também têm menos acesso a medicamentos que salvam vidas para o transtorno do uso de opiáceos e muitas vezes enfrentam um estigma racial contínuo dentro e fora dos cuidados de saúde.
Leia mais sobre as medidas acionáveis que os autores sugerem que poderiam alterar essas desigualdades.
O que estamos lendo
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À medida que os estados divergem sobre a imigração, os hospitais dizem que não recusarão pacientes, KFF Health News
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Uma nova lei do Mississippi está diminuindo as prisões de pessoas que aguardam tratamento de saúde mental? O Estado não sabe., ProPublica
- Sacklers chegam a novo acordo de US$ 7,4 bilhões sobre crise de opioides, STAT
- Trump perdoa manifestantes em clínicas de aborto antes da Marcha pela Vida, CNN
- Planned Parenthood of Illinois anuncia fechamento de clínicas em meio ao aumento estadual de pacientes com aborto após a queda de Roe, Chicago Tribune
