O chefe do Programa de Emergências de Saúde da Organização Mundial da Saúde disse no sábado que seis pessoas que estavam em contato com o mais recente caso de Ebola de Uganda ficaram doentes, embora ainda não esteja claro se eles também estão sofrendo com a perigosa doença viral. Uma é a esposa do paciente, que morreu na quarta -feira e vários outros são profissionais de saúde.
Mike Ryan, que conversou com Stat de Kampala, capital de Uganda, disse que a resposta ao surto está prosseguindo rapidamente, embora ele tenha notado que o congelamento do governo de Trump criou déficits em áreas -chave que o quem teve que cobrir.
Uganda usa fundos da Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional para transportar amostras de suspeitos de casos de HIV, MPOX e Ebola para seu laboratório nacional para testes. Com esse dinheiro atualmente não está disponível, a OMS interveio, disse Ryan. Ele viajou para Uganda para ajudar na resposta e ver que assistência o governo de Uganda precisa.
Da mesma forma, Uganda usa a Aid Us para pagar pela triagem de entrada e exceção de fronteira no Aeroporto Internacional em Kampala e em duas principais travessias de fronteira. Esses esforços são críticos para garantir que as pessoas que possam estar incubando o Ebola não viajam para outros países. Por enquanto, quem também pegará esses custos, disse ele.
“Nós realmente esperamos que os EUA, quando concluirem sua revisão, possam reiniciar o financiamento para esses projetos específicos porque são projetos de segurança em saúde”, disse Ryan.
Quando Stat conversou com Ryan, houve um único caso confirmado nesse surto, embora os resultados dos testes estivessem pendentes nos seis contatos que ficaram doentes. Resta determinar se o primeiro paciente é o verdadeiro caso de índice ou se ele foi infectado por alguém cuja doença não foi identificada como Ebola – nesse caso, poderia haver outra, ainda não detectada, cadeias de transmissão.
Os esforços de vacinação direcionados aos contatos conhecidos e aos profissionais de saúde que cuidarão de novos casos podem começar já no domingo, disse ele, e usará uma vacina experimental sendo desenvolvida pelo Grupo IAVI sem fins lucrativos.
Existem duas vacinas de Ebola licenciadas, mas elas protegem contra os vírus Ebola Zaire. O surto de Uganda envolve uma espécie diferente do vírus, Ebola Sudan. A vacina IAVI é feita seguindo a abordagem usada por uma das vacinas licenciadas do Ebola Zaire, o ervebo da Merck.
Os suprimentos da vacina experimental – 2.160 doses – já estão em Uganda, preposicionados como parte do trabalho preparatório que a OMS e os parceiros vêm fazendo nos últimos anos para tentar ajudar países em risco de surtos de Ebola a responder mais rapidamente. A vacina é dada em uma dose.
Uganda teve seis surtos anteriores de Ebola, incluindo os dois maiores surtos de Ebola Sudan já registrados. Um desses, que envolveu 164 casos e 55 mortes, ocorreu em 2022.
“A partir desta noite, as equipes de vacinação foram treinadas. Eles estão totalmente integrados às equipes de vigilância. Os protocolos foram aprovados e passaram por todo o sistema ”, disse Ryan.
Até o momento, pelo menos 234 contatos do caso confirmado foram identificados. Cerca da metade são pessoas expostas ao paciente do Ebola em um ambiente de saúde – profissionais médicos, limpadores de hospitais e pacientes que estavam na mesma ala. Não se sabia até depois da morte do homem que ele tinha Ebola, por isso é concebível que os profissionais de saúde não usem os altos níveis de equipamento de proteção pessoal necessário para impedir a transmissão do vírus.
Ainda não se sabe como o homem, uma enfermeira de 32 anos, contratou o Ebola. Dada sua profissão, é possível que, através de seu trabalho, ele encontrou um paciente com Ebola que não foi diagnosticado. Casos perdidos geralmente ocorrem no início dos surtos de Ebola; Quando os pacientes procuram atendimento em hospitais, o tamanho de um surto pode ampliar rapidamente.
À medida que sua doença progredia, o homem foi para três hospitais, em Kampala e em Mbale City, a cerca de 140 milhas de distância. Ele também visitou um curandeiro tradicional, cuja identidade ainda não foi determinada, disse Ryan. Ele morreu no Hospital Nacional de Referência de Mulago em Kampala, onde trabalhou. (O homem também tinha um consultório particular, vendo pacientes fora do hospital.)
Foi somente depois que o homem morreu que os testes mostraram que ele tinha o Ebola.
Dos 118 contatos relacionados a cuidados de saúde, cerca de metade estão em Kampala e metade em Mbale. A capital possui uma seleção médica nacional de emergência, treinada em respostas de doenças infecciosas e um centro de isolamento dedicado com 84 camas. Outro centro de tratamento de tamanho semelhante está sendo estabelecido pelos médicos do grupo sem fins lucrativos sem fronteiras e pelo governo de Uganda, disse Ryan.
A capacidade de tratamento em Mbale não é tão avançada, disse ele, observando quem está investigando a implantação de unidades de tratamento baseadas em POD. “Se algo começar em Mbale, pode ser mais desafiador manter.” Ryan elogiou a resposta rápida do governo de Uganda e a rapidez com que relatou um surto em andamento.
“Eles foram abertos, convidaram quem para dentro, foram radicalmente transparentes e precisam ser apoiados agora”, disse ele, pedindo a outros países que não cobrem proibições de viagens contra Uganda. “O que eles precisam é de apoio e assistência e não punição.”
