O governo Trump permitiu a retomada de uma série de iniciativas globais de saúde, apesar de seu congelamento contínuo de ajuda externa, oferecendo um impulso a programas direcionados a flagelos como malária e tuberculose.
Em um memorando datado de terça -feira e obtido por STAT, um funcionário da USAID disse que a agência está “tomando medidas para retomar ou continuar as atividades consideradas como assistência humanitária que salvam vidas”.
Não está claro, no entanto, a rapidez com que o dinheiro começará a fluir novamente. Grande parte do apoio dos EUA para essas iniciativas de saúde passa pela USAID e depende de sua equipe e contratados, e o governo está se mudando para reduzir a equipe da agência e ordenar que as pessoas que trabalham no exterior voltem aos EUA
A iniciativa HIV/AIDS amplamente anunciada dos EUA, conhecida como Pepfar, também recebeu uma renúncia, permitindo que parte de seu trabalho seja retomado, mas alguns grupos que dependem do programa ainda não estão recebendo financiamento.
No memorando, o funcionário da USAID, Nicholas Enrich, escreveu que os serviços que abordam a mortalidade infantil e materna e os focados em prevenir e tratar a malária e a tuberculose devem reiniciar dentro de 30 dias. Ele também diz que os EUA devem retomar as respostas de emergência a surtos de doenças infecciosas, como MPOX e Ebola.
Em um comunicado, Martin Edlund, CEO da malária do grupo, disse que a renúncia “é um passo importante para levar medicamentos para malária a milhões de pessoas que precisam urgentemente deles-principalmente crianças pequenas e mulheres grávidas-na África Subsaariana, ”E acrescentou que“ pedimos ao Departamento de Estado que comunique uma ordem de trabalho inicial a todos os programas ”.
Quando o presidente Trump foi inaugurado no mês passado, além de interromper a ajuda externa por 90 dias para que ela pudesse ser revisada, seu governo emitiu uma ordem de parada para grupos que se baseavam nesse financiamento, o que significa que o trabalho suportado pelo financiamento existente teve que ser pausado também. As organizações não puderam distribuir medicamentos ou redes de cama apoiados pelos EUA, mesmo que estivessem sentados em uma clínica.
Em poucos dias, e em meio a um alvoroço global, o Departamento de Estado emitiu uma renúncia a programas que forneceram serviços médicos e ajuda alimentar para salvar vidas. Mas os advogados e especialistas em ajuda disseram que a atualização foi emitida de maneira tão vaga e slapdash que era difícil saber o que era permitido e o que não era. O departamento esclareceu dias depois que o trabalho de teste e tratamento de HIV foi incluído sob essa renúncia. (Não se estendeu à maioria dos esforços de prevenção do HIV, exceto as mulheres grávidas e amamentando.)
Grupos focados em outras áreas de doenças passaram dias recentes defendendo que outros programas precisassem ser mantidos também, ou então, pode haver consequências terríveis.
No caso da malária, os EUA contribuíram mais de um terço do financiamento global para os programas de controle da malária nos últimos 15 anos. Muito disso é gasto na Iniciativa da Malária do Presidente, um programa que, como Pepfar, foi iniciado pelo governo George W. Bush.
Os EUA fornecem apoio técnico aos países da África e da Ásia, tentando combater o parasita transmitido por mosquitos. Vale a pena por redes de leitos tratadas com inseticida e pulverização de mosquitos, dois métodos de prevenção-chave. Ele abrange o custo de diagnósticos e tratamentos rápidos, bem como os medicamentos que são dados a crianças durante os períodos de pico de transmissão para protegê -los da infecção. Permite o treinamento em saúde comunitária e a vigilância dos mosquitos e o próprio parasita para ver se eles estão desenvolvendo resistência a inseticidas e medicamentos.
Certamente isso contava como atendimento médico que salva vidas sob a renúncia, sustentaram os advogados.
“Se o governo tiver valor no programa de HIV, espero que eles vejam valor no incrível sucesso da iniciativa da malária do presidente, e podemos garantir que todos esses ganhos incríveis que tivemos até esse momento não perdemos”. Bernard Nahlen, que foi vice -coordenador do PMI de 2007 a 2017, disse à Stat antes da notícia que a renúncia se estendia aos programas da malária. Nahlen é agora o diretor do Instituto Eck de Saúde Global da Universidade de Notre Dame.
Aproximadamente US $ 4 bilhões foram gastos globalmente em controle e eliminação da malária em 2023. A doença ainda mata cerca de 600.000 pessoas por ano, principalmente crianças pequenas na África Subsaariana.
Mesmo uma breve pausa nos esforços de controle da malária pode levar a um aumento nas infecções, mostrou pesquisas. E em regiões onde há transmissão sazonal do parasita (algumas áreas têm circulação durante todo o ano), as medidas devem ser implementadas em horários precisos se forem eficazes. Os pesquisadores temiam que o congelamento significasse que as crianças teriam que passar por uma temporada de malária sem os medicamentos preventivos que se mostraram tão eficazes.
“Vamos retratar significativamente se isso não for restaurado – o dinheiro, os contratos, o povo, tudo isso”, disse Allison Tatarsky, diretora da iniciativa de eliminação da malária na Universidade da Califórnia, São Francisco.
A malária não estimou mais que um congelamento de 90 dias impediria a entrega de 15,6 milhões de doses de medicamentos que tratam infecções por malária, 9 milhões de redes de leitos, 25,3 milhões de testes de diagnóstico e 48 milhões de doses dos medicamentos preventivos.
Especialistas dizem que a luta contra a malária precisa de todo o apoio que possa obter neste momento. O progresso que o mundo fez no corte de mortes estagnou nos últimos anos. Também existem novas ferramentas, incluindo as primeiras vacinas da malária do mundo, que estão começando a ser lançadas e que os defensores da esperança podem ajudar a proteger as crianças mais vulneráveis da doença.
Com o esclarecimento sobre a renúncia, os grupos de ajuda agora procuram ver a rapidez com que o dinheiro começa a fluir novamente e a rapidez com que o trabalho pausado pode ser retomado. Alguns grupos podem ter demitido funcionários, e não está claro como a turbulência da USAID afetará a capacidade das organizações de adquirir e entregar suprimentos. O medo é que a infraestrutura que tenha sido construída em 20 anos já possa estar oscilando.
“Vamos supor que, no final desta revisão de 90 dias, as coisas podem voltar de repente online”, disse Nahlen, falando antes do anúncio sobre a renúncia. “Eu posso garantir que não será fácil reconstruir isso.”
