
Não há escassez de questões urgentes a serem abordadas no cenário de saúde da América. Robert F. Kennedy Jr., o novo secretário de Saúde e Serviços Humanos, endossou uma plataforma “tornar a América saudável novamente” focada em eliminar aditivos alimentares e toxinas ambientais para lidar com doenças crônicas. Em suas audiências de confirmação, Kennedy afirmou: “Vou tornar a América mais saudável do que outros países do mundo agora – estamos os mais doentes”.
É verdade que os indicadores de saúde nos EUA ficam muito atrás de nossas nações de pares. Também é verdade que devemos melhorar o sistema alimentar de nosso país, pois muitos cientistas e especialistas defendem há décadas. Mas o problema enfrentado pelas famílias é muito mais profundo que os corantes e ingredientes alimentares. A pobreza é a causa raiz de problemas de saúde para muitos americanos.
Para realmente apoiar a segurança e a saúde básicas das famílias, o Congresso deve promulgar programas sistêmicos como licença familiar remunerada, assistência infantil acessível e cobertura universal de saúde. Mas, quando pressionado, o Sr. Kennedy não foi comprometido sobre se ele apoiaria a cobertura universal de saúde. E a maioria republicana, focada no corte de custos, parece improvável que direcione novos fundos.
A boa notícia é que não precisamos esperar o Congresso fazer nossas vozes ouvidas em nossas próprias comunidades. Os estados e os líderes locais têm o poder de melhorar muitos serviços diferentes e inovar para atender às necessidades das famílias.
Duas formas de apoio apoiariam de maneira significativa e rapidamente a saúde das famílias americanas: fornecendo transporte confiável para consultas médicas para que possam acessar cuidados preventivos e ajudar as famílias a acessar as necessidades básicas de saúde e bem -estar, como fraldas. Os governos estaduais e locais podem atuar agora para abordar essas barreiras, melhorar os resultados da saúde, reduzir as mortes evitáveis e capacitar as famílias a prosperarem.
Em nosso tempo no governo federal, focamos em melhorar os serviços do governo para pais de baixa renda e suas famílias. Através deste trabalho, nos conectamos com centenas de pais e aprendemos sobre suas realidades diárias. A saúde da família é moldada por pressões econômicas, acesso aos cuidados e disponibilidade de bens essenciais – todos os quais se alimentam das opções de alimentos e das decisões de assistência médica centrais para a plataforma Maha. A pobreza é o obstáculo mais formidável para comprar e servir a sua família alimentos saudáveis, exacerbando a prevalência de doenças crônicas e mortalidade materna-com um impacto particularmente grave em famílias de baixa renda com crianças pequenas.
Para muitos pais novos, a chegada de uma criança leva a uma renda decrescente e as custas crescentes. Para as famílias que vivem de salário para salário, essa tensão econômica pode ser devastadora. O acesso a cuidados preventivos vitais-como compromissos pré-natais, pós-parto e bem-bebê-fica ainda mais difícil quando o transporte não é confiável ou inacessível.
Pelo menos 3,6 milhões de americanos perdem compromissos médicos a cada ano porque simplesmente não conseguem chegar até eles. O programa de transporte médico não emergencial do Medicaid (NEMT) fornece passeios para famílias de baixa renda, mas menos de 5% dos beneficiários elegíveis o usam. Por que? O serviço geralmente é inacessível e pouco adaptado às necessidades das pessoas. As famílias relatam seus passeios que chegam horas mais cedo ou tarde – ou não. A experiência das famílias rurais, que já enfrentam opções limitadas de transporte público ou compartilhamento de viagens, é frequentemente negligenciado. As políticas rígidas impedem que as mães trazem filhos em sua viagem para consultas médicas, forçando -as a pular suas próprias visitas se não tiverem cuidado com os filhos.
Ao enfatizar a experiência e a acessibilidade do cliente, as agências estaduais do Medicaid podem garantir que os dólares do NEMT sejam gastos com mais eficácia, o que significa que mais famílias chegam a seus compromissos médicos e recebem cuidados oportunos – o que pode ajudar a abordar os 80% dos incidentes de mortalidade materna categorizados como evitáveis. A redesenhar os serviços de transporte do Medicaid pode melhorar os resultados da saúde e restaurar a confiança em programas públicos que prometem apoio, mas muitas vezes não conseguem oferecer.
Os efeitos da ondulação são profundos. Os pais que não podem pagar fraldas podem ter dificuldade para acessar os cuidados infantis, pois muitos provedores exigem que as famílias as forneçam a granel. Sem assistência infantil, os pais – especialmente as mães – não podem voltar ao trabalho ou buscar melhores oportunidades de emprego. O estresse de não atender às necessidades básicas de uma criança também prejudica a saúde mental dos pais, agravando outros desafios.
Programas como o piloto de kit de suprimentos recém -nascidos, lançado em 2022 pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos em parceria com o Baby2Baby, oferecem um modelo promissor para atender a essas necessidades. Ao fornecer às novas mães um mês de itens essenciais, incluindo fraldas, o programa revelou benefícios claros: ansiedade reduzida, aumento da confiança nos serviços do governo e alívio prático durante um período crítico. Os departamentos de saúde estaduais, municipais e municipais podem ser parceiros-chave na expansão do acesso a fraldas e dimensionando esse programa baseado em evidências em mais áreas, como Nova York anunciou recentemente.
Não podemos nos distrair do colaborador fundamental dos maus resultados de saúde das famílias americanas: pobreza e barreiras resultantes ao acesso a cuidados preventivos e necessidades básicas. Nem esses desafios são completamente imóveis. Por meio de intervenções simples e investimentos em serviços de alto impacto, os governos estaduais e locais podem reconstruir a confiança em nossas instituições, criar uma sociedade onde todas as famílias podem prosperar e melhorar a saúde das famílias americanas.
Amira Boland é chefe de gabinete do New Practice Lab, um laboratório de pesquisa e design focado na segurança econômica da família para todos os americanos, e anteriormente atuou como a primeira liderança de experiência federal do cliente no Escritório de Gerenciamento e Orçamento. Maya Uppaluru Mechenbier é advogado de assistência médica e consultor do New Practice Lab e anteriormente liderou o portfólio de projetos “nascimento de uma criança”, focado na saúde materna e na primeira infância no Serviço Digital dos EUA no Escritório de Gerenciamento e Orçamento.