RVolte a língua ao volta da boca e você pode sentir uma picada de um novo lugar macio. Uma pequena e indesejável cratera de dor, um círculo vermelho de incêndio escondido contra sua bochecha. Parece pior a cada cutucado.
Outro cancro dolorido. O que você fez para merecer isso?
Talvez zero. “Na maioria das vezes, não sabemos por que eles vêm”, diz o Dr. Alessandro Villa, gerente de medicina vocal e oncologia vocal do Miami Cancer Institute na Baptist Health, no sul da Flórida. Os seres humanos descobriram as forças por trás do movimento planetário e da rafa da batata irlandesa, mas a maioria das feridas de cancro continua sendo um mistério, mesmo afetando 25% das pessoas em todo o mundo.
Embora uma única razão não tenha sido identificada, sabemos que essas feridas, também conhecidas porquê úlceras, podem coincidir com sérios problemas de saúde. Cá está um guia para enobrecer um cancro trivial dolorido de um com um significado mais profundo, juntamente com estratégias de tratamento e prevenção.
Conheça o cancro geral dolorido
Geralmente, uma dor de cancro não é zero para ortografar. Em casos menores, eles aparecem com pouca frequência, talvez uma vez a cada três meses. Eles são unicamente um pouco dolorosos, unicamente o suficiente para serem irritantes, diz Villa. “A grande maioria das feridas de cancro é unicamente feridas para canker”, concorda o Dr. Herve Sroussi, professor associado de medicina vocal da Harvard School of Dental Medicine.
As pequenas feridas de cancro devem vanescer em alguns dias para algumas semanas. Crianças e adultos jovens provavelmente os desenvolvem, mormente quando estão sob estresse. Isso faz sentido, diz Villa, porque as feridas de cancro parecem relacionadas à atividade do sistema imunológico, e o estresse ativa o sistema imunológico. “Não sabemos se o estresse é a razão, mas pode ser um gatilho”, diz ele.
As feridas também estão associadas à privação do sono, outro repto à isenção. Ou eles poderiam eclodir com “qualquer doença que faça com que seu sistema imunológico se comporte mal”, porquê Covid-19 ou gripe estomacal, diz Srousi.
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Mas o estressor nem sempre envolve o sistema imunológico. As pessoas podem obter feridas em cancro unicamente por morder suas bochechas. “Normalmente, um pouco de laceração vai se remediar, mas algumas pessoas respondem recebendo uma úlcera afiada”, diz Sroussi, usando o termo científico para um conduto dolorido. Basta tentar mastigar com mais desvelo. “Esse tipo de modificação do estilo de vida é definitivamente segmento do tratamento”, explica Srousi.
Os vitualhas que irritam a boca podem ser outro culpado, particularmente crocante, picante ou ácido. Os pesquisadores não confirmaram esse efeito, embora esses vitualhas certamente façam com que um cancro existente pareça pior.
Um fator surpreendente em alguns casos é a creme dental. Um agente de espuma chamado Laiuril Sulfato de Sodium é um substância geral que pode atrapalhar a barreira protetora da bochecha em pessoas suscetíveis a úlceras na boca, mostram algumas pesquisas. “Isso pode motivar uma boca de formigamento, queimando depois de escovar”, levando a feridas em cancro, diz o Dr. Fazia Mir, um gastroenterologista em Albuquerque, que trata os pacientes com essas úlceras. Encontrar uma marca sem esse substância pode ser sua solução.
Mais do que irritante
Outros tipos de feridas de cancro são mais dolorosos, transformando-se em um ato de auto-tortura. Comparado a pequenas feridas de canker, os chamados cankers “principais” são maiores e ocorrem com mais frequência.
“É no ponto em que o paciente nunca é livre de úlcera e afeta sua qualidade de vida”, diz Srousi. Os principais cankers exigem uma visitante médica, pois estão ligados a doenças subjacentes crônicas em muitos casos.
Além das principais feridas de cancro, outro tipo sério é descrito porquê severo ou multíplice. É o mais associado a uma exigência subjacente. Pacientes com esses cankers graves, geralmente mulheres, têm muitas úlceras minúsculas na boca ao mesmo tempo. “É debilitante”, diz Villa, interferindo em consumir, falar e engolir.
Outro subtipo são as úlceras herpetiformes, que se assemelham, mas diferem do herpes. O denominador geral dessas úlceras bucais mais problemáticas é que elas machucam mais e duram mais que a versão menor, e ocorrem com outros sintomas. “Eles são bandeiras vermelhas de uma questão maior, onde a boca está unicamente espelhando o que está acontecendo em um nível sistêmico”, diz Villa.
Ao visitar seu médico principal, você provavelmente será guiado a um dentista, mormente se não tivesse cankers quando garoto ou jovem adulto.
Excluir o cancro bucal
Um dentista ou perito em medicina vocal inspecionará o lugar para prometer que não seja cancro bucal. “O que realmente nos preocupamos com as feridas debilitantes, mormente se o paciente usar tabaco ou álcool, é a primeira apresentação de uma malignidade”, diz Mir.
Em alguns casos, os dentistas podem proferir se é maligno ou benigno unicamente olhando. Os cankers comuns geralmente vivem dentro das bochechas ou lábios; Um sinal de uma questão mais preocupante é se o lugar reside em outros lugares, porquê nas gengivas, no lado da língua ou no solo da boca. A maioria dos cânceres orais é mais confusa que os cankers comuns. No entanto, “os principais cankers podem se parecer com o cancro da boca”, diz Villa. Quando o inspecção oftalmológico não é definitivo, uma biópsia pode confirmar o diagnóstico.
É improvável que seja cancro, principalmente em pessoas mais jovens. “Se você tem menos de 20 anos, acho que é uma deficiência nutricional ou saúde gastrointestinal”, diz Mir.
O cancro está tentando avisá -lo
Supondo que não seja cancro, uma dor de cancro muito dolorosa e frequente pode indicar outro problema crônico a ser explorado e abordado. Várias condições subjacentes estão associadas às feridas de canker.
Às vezes, a má nutrição está envolvida. “Há dados bastante fortes para concordar que as deficiências nutricionais podem ser um fator ocasionador para as feridas”, diz Villa. Mir diz a alguns pacientes para tomar um suplemento de zinco. Outros nutrientes que podem desempenhar um papel incluem ferritina, folato e B12.
Um estudo prévio no ano pretérito encontrou uma conexão entre as feridas de cancro e a deficiência de vitamina D. Antioxidantes insuficientes em sua dieta é outro fator potencial, mostra a pesquisa. “Se você está comendo muita comida ultraprocessada, ou está em um deserto nutricional, portanto, por todos os meios, é importante olhar para a dieta”, diz Mir.
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A ferida provavelmente desaparecerá – e reocra – antes de uma dieta ou suplementos pode emendar a deficiência. O processo corretivo pode levar meses. “Provavelmente voltará até que a deficiência seja abordada”, explica Mir.
Além da nutrição, os cankers também estão ligados a uma variedade de distúrbios autoimunes, porquê a doença de Crohn e celíaca. Uma exigência auto -imune mais rara, a doença de Behcet, apresenta cankers dolorosos. Uma vez que essas doenças também podem afetar o tripa, elas podem apresentar problemas digestivos – porquê colite ulcerosa, síndrome do tripa irritável e úlceras no cólon – soma às úlceras na boca.
A inflamação em todo o corpo também pode contribuir para as feridas de cancro. “Os marcadores inflamatórios são superexpressos em pacientes com úlceras aftosas”, diz Villa.
Outra exigência ligada a Cankers é uma síndrome chamada febre periódica, síndrome de adenopatia, faringite (PFAPA). Além de cankers e febres, os pacientes podem obter linfonodos inchados.
Nem todo mundo desenvolve feridas de cancro devido a essas condições. Alguns são mais suscetíveis; Os pesquisadores encontraram certos genes associados a úlceras na boca. “É evidente que o histórico genético coloca as pessoas em maior risco”, diz Srousi.
Uma vez que tratar e prevenir as feridas de cancro
Vários tratamentos podem ajudar e são mormente eficazes quando iniciados o mais cedo provável.
Para um cancro menor, você provavelmente não precisa de um medicamento prescrito. Antes de tudo, tente remédios para moradia: swab uma mistura de chuva e peróxido de hidrogênio na ferida várias vezes por dia ou enxágue com chuva morna e sal. Isso deve serenar qualquer desconforto. “Fico dolorido com minha pequena música cá e ali”, diz Villa. “É irritante, mas não estou tomando um esteróide para isso.”
Ulcers principais ou complexas são outra história. Nessas situações mais dolorosas, um corticosteróide tópico pode ser esfregado no canador para acalmar a espaço. Um médico pode prescrever esteróides mais fortes em forma de pílula. O exemplo mais geral é a prednisona.
Outros esteróides porquê a triamcinolona podem ser injetados diretamente na lesão. “Isso funciona muito para úlceras que são realmente profundas e dolorosas”, observa Sroussi. Para todos os tipos de esteróides, Sroussi recomenda o prolongar seu uso, devido a possíveis efeitos colaterais.
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Um medicamento normalmente oferecido para a psoríase, chamado apremilast, fornece um efeito anti-inflamatório sem a supressão imunológica de esteróides, diz Srousi. Em um estudo piloto recente, o Apremilast causou melhorias “rápidas e sustentadas”. Os cankers mormente ruins podem ser tratados com um medicamento chamado Cellcep, que suprime o sistema imunológico para reduzir a inflamação – mas somente se tudo mais falhar.
Os géis de balcão proporcionam consolação temporário da dor para cankers menores e moderados. Eles apresentam um anestésico chamado benzocaína que entorpece a espaço afetada. Eles também protegem o cancro de vitualhas irritantes. No entanto, esses géis não farão necessariamente fazer a ferida vanescer.
Enxaguatórios bucais prescritos podem ajudar. Mir recomenda enxaguatório bucal mágico para seus pacientes. É um coquetel de remédios para cancro, porquê a lidocaína, que é um anestésico lugar e anti -histamínicos. Outros enxaguatórios bucais para cankers são enxaguatórios antimicrobianos de ingestão única.
Mais terapias estão em curso. Uma startup sueca chamada mucocort está desenvolvendo um adesivo biodegradável que passa por cima do cancro com os objetivos de proteção, consolação da dor e tratamento. Um experimento galeno deve principiar em breve. Outras pesquisas suportam esses patches, muito porquê terapias a laser e refrigeração.
Obviamente, se um paciente tiver uma exigência subjacente, a prioridade está tratando a exigência, que também pode abordar os cankers.
Não se esqueça da nutrição. Sroussi recomenda manter um quotidiano para rastrear quais vitualhas parecem incitar cankers. Uma vez que sempre, a escovação e o fio dental regulares são importantes. As feridas de cancro estão associadas a certas bactérias da boca.
Se eles realmente o atormentam, considere manter um quotidiano mais largo para identificar outras atividades que coincidem de maneira confiável com os cankers e tente evitá -los. Se o comportamento for necessário, porquê um trabalho estressante ou o sono perdido durante um voo internacional, Sroussi às vezes prescreve esteróides de swish and spit para impedir os cankers em seus trilhos, antes que as pessoas até os pegem. “A prevenção é uma possibilidade”, diz ele.
